Tratamiento de enuresis sin medicamentos

El tratamiento adecuado no esta destinado a la enuresis (de un niño), esta destinado al niño (que tiene enuresis). Si el niño mismo no encuentra que es un problema su enuresis no debemos ni podemos tratarlo. La motivación del niño y de sus padres, es el requisito más importante para que el tratamiento sea exitoso. Una serie de principios generales de cada tratamiento son:

• Supervisión regular
• Fomentar la participación activa y la responsabilidad del niño
• Crear un plan de tratamiento
• No iniciar en un momento de inquietud o justo antes de un evento importante
• Premiar el niño cuando tiene buenos resultados, nunca castigarlo
• No esperar resultados demasiado rápido
• Ayudar al niño con sus éxitos y sus decepciones

Estimulación positiva

Un primer paso en cada tratamiento es premiar al niño cuando logra estar seco una noche. Sancionar cuando le va mal sólo hace que el niño se ponga más nervioso. El resultado será que el niño seguirá mojando la cama y negará el problema en lugar de cooperar para encontrar una solución.

Método del calendario

Un método que se trata de estimulación positiva es el método del calendario. Cada vez que el niño tenga una noche seca, pegue signos o dibuje (un sol o una estrella por ejemplo) en el calendario. Para un determinado número de soles o estrellas el niño recibirá algún premio.

Despertar

Despertar al niño significa que los padres despiertan el niño en la noche para ir a orinar. Por ejemplo pueden hacerlo antes de acostarse ellos mismos. Algunos niños enuréticos orinan la cama poco después de acostarse. En estos casos deben despertar al niño aún más temprano. No es bueno despertar el niño más de una vez por noche. Convérsele a su hijo mientras lo está despertando, de otra manera aprende a orinar dormido y esa no es la intención.

Solo si el niño se encuentra con dificultad para conciliar el sueño de nuevo y al día siguiente no esta lo suficientemente descansado es mejor levantarle sin que el niño se despierte totalmente. Esto incluye a los niños que están en la transición a estar secos.

Acuerdos con el niño Es importante hablar cuidadosamente con el niño para acordar de que forma quiere ser despertado. Esto puede hacerse de diferentes maneras, por ejemplo:

• Simplemente despertarle suavemente y dejarle ir al baño solo
• Con una contraseña previamente acordada para poder saber que el niño realmente esta despierto

Ventajas y desventajas La ventaja de este método es que es fácil de hacer en un breve período de tiempo y la moral del niño mejora. La desventaja es que los padres asuman una total responsabilidad.

Despertar con contraseña

A veces no es posible llegar a estar seco con despertar al niño solo una vez por noche. Despertarle más de una vez no se recomienda, porque las noches para el niño y para los padres serán demasiado perturbadas. Además estaríamos obligando al niño a orinar en momentos en que su vejiga no esta llena y así aumentaríamos el tener que ir al baño mas veces en las noches.

Es de gran importancia que el niño se despierte bien, de lo contrario sólo aprenderá a orinar dormido. Para saber que el niño realmente esta despierto se puede utilizar una contraseña.

Cada noche los padres se ponen de acuerdo en una nueva contraseña con el niño. Podría ser por ejemplo un deporte favorito o el nombre de un ídolo, etc. Sin embargo, debe ser una nueva palabra cada noche, por que de lo contrario el niño respondería automáticamente. El niño debe ser obligado a pensar y tiene permiso de ir al baño solo después de haber dado la contraseña correcta. Así podemos presumir que el niño esta consciente de lo que hace.

La contraseña tiene también una función secundaria: la función de inculcar. Para estar seco es importante que el niño aprenda a estar alerta a las señales de su vejiga, estas señales deben poder despertarle en la noche cuando es necesario. Si el niño debe concentrarse para recordar la contraseña, también será indirectamente alerta a otras señales, es decir las señales de la vejiga. Al final, la intención es que el niño que esta inculcándose una contraseña antes de dormir no solo se despierta lo suficiente para recordar la contraseña sino también se despertará durante el resto de la noche cuando deba ir al baño. Podríamos decir que el niño aprende a dormir alerta lo cual también puede resultar en aguantar la orina mientras duerme. La concentración a la contraseña y el querer despertar es similar a la situación en que el niño tiene cumpleaños al día siguiente. Duerme diferente de lo normal y en la mañana cuando se despierta directamente sabe que tiene cumpleaños. El o ella se lo inculcó.

Es importante tener una hora fija de despertar al niño en la noche. Lo mejor sería una hora y media después de acostarse. Así el niño se acuesta inculcándose: "Me despiertan a las ... horas y la contraseña es ..."

Si después de dos semanas de práctica intensiva el niño sigue teniendo los mismos problemas entonces no tiene sentido continuar el despertar con contraseña.

Alarmas de enuresis

Por la mayoría de los médicos es recomendable la alarma de enuresis como una buena manera de no orinarse en la cama. Esta alarma se puede obtener a través de nuestro sitio, para ello solo diríjase al menú tratamiento en la pagina adquirir una alarma.

En general la alarma puede ser utilizada a partir de los 7 años. Es importante que el niño quiera terminar de orinarse en la cama y por lo tanto lo auto vea como un problema. El niño debe ser lo suficientemente motivado para hacer algo en contra de orinarse en la cama. En algunos casos el niño ya esta capaz en una edad más temprana. En estos casos la alarma puede ser utilizada antes, pero se recomienda que el niño tenga por lo menos 6 años.

Funcionamiento de la alarma La alarma es un dispositivo inalámbrico conectado a un calzón especial. A la hora de acostarse, la alarma es instalada por el niño y sus padres. Una vez dormido el niño al dejar caer una gota de orina en el calzón se activa la alarma. El niño sale fuera de la cama, apaga la alarma, va a orinar al baño y se cambia el calzón utilizado. Entonces el niño prende de nuevo la alarma. Así, el niño siempre es advertido cuando su vejiga está llena. Si el niño es muy difícil de despertar, los padres lo pueden despertar suavemente por ejemplo pasándole una toallita húmeda en su frente. Después de varias noches el niño despertará mas rápido. Es muy importante que el niño se despierte, porque de lo contrario el niño aprenderá a mojar la cama. El niño tampoco debe estar adormilado cuando va al baño, tiene que estar consiente de todos los pasos a seguir. Enseñe al niño de antemano exactamente qué hacer. El niño debe ir a dormir con la idea de "tengo que despertar con la alarma, si oigo ruido, salto de mi cama." Si la cama esta húmeda, el propio niño (con ayuda) debe cambiarlo.

Duración de uso Es mejor usar la alarma no más de cuatro meses, a menos que el médico así lo apruebe. Parar si el niño está seco durante 2 semanas. Tener la alarma 1 semana mas como precaución.

Importancia de orientación El método de la alarma funciona bien y debería ser suficiente, si tiene una guía de orientación. El problema es que no todos los fabricantes dan una buena guía de orientación y no tienen un servicio telefónico. Para más información, póngase en contacto con el CCTEN.

Alarma en combinación con medicamentos Los médicos también recomiendan que, en algunos casos, la alarma sea usada en combinación con medicamentos, una preparación que garantice que se haga menos orina. La alarma en combinación con medicamentos ayuda a motivar al niño, porque una vez que no se orine en la cama puede volver a tomar la confianza en sí mismo.

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