Publicaciones sobre la enuresis

Trastornos Miccionales en la Infancia

Los trastornos miccionales son un motivo frecuente de consulta para el pediatra general, pero también para el nefrólogo o el urólogo pediátricos e, incluso, para el neurólogo y el psicólogo infantiles. Se trata de una patología situada a caballo entre varias disciplinas y con una consideración relativamente benigna que provoca desinterés entre médicos y familiares. Probablemente por esta razón, apenas existen estudios epidemiológicos que aporten información sobre la prevalencia de la disfunción del tracto urinario inferior, pero parece evidente que en una buena parte de las ocasiones nos encontramos ante cuadros sin alteraciones orgánicas que los sustenten... leer el artículo

Diagnóstico y Tratamiento de la Enuresis Nocturna

TERMINOLOGíA - (¿A qué llamamos enuresis nocturna y qué tipos existen?) Recomendaciones del Comité de "estandarización" de la Sociedad Internacional de la Continencia en Niños (ICCS): Enuresis: Incontinencia urinaria intermitente que se produce durante el sueño. Este término debe seguir utilizándose cuando existe además incontinencia urinaria diurna y/o están presentes otros síntomas del tracto urinario inferior. "Enuresis nocturna" es un sinónimo que puede usarse para aumentar la claridad de la definición... leer el artículo

Enuresis y Encopresis

RESUMEN - En el presente trabajo presentamos los resultados de una investigación realizada en las guarderías dependientes de la Gobierno de Cantabria. Los resultados nos permiten conocer las edades medias a las que los niños y niñas cántabros logran el control de los esfínteres anal y vesical, tanto diurno como nocturno. También ofrecemos datos epidemiológicos sobre la enuresis y la encopresis en edades tempranas... leer el artículo

Manejo de la Enuresis Monosintomática Primaria en Pediatría

Existen varías teorías para explicar la enuresis nocturna primaria monosintomática (ENPM), siendo las que son más defendidas por los distintos autores dos de ellas. La primera lo basa en factores genéticos, observándose marcadores en los cromosomas 8Q, 12 Q y 13 Q. La segunda teoría lo explica a través de un mecanismo no bien conocido que provoca un retraso en la maduración del control vesical. Hay otras razones para comprender la existencia de ésta enfermedad como sería la disminución de los niveles plasmáticos y la alteración en el ritmo de secreción de la hormona antidiurética, que por otra parte es la base del tratamiento farmacológico... leer el artículo

Protocolo de Nefrología - Enuresis Nocturna

INTRODUCCIóN Y CONCEPTO - Se define como enuresis al vaciamiento incompleto de la vejiga a partir de una determinada edad en la que podría esperarse razonablemente un control voluntario de la micción. Esta edad ha sido establecida por consenso a los 5 años (podría aumentarse a 6 años para los varones). Generalmente, se reserva el término enuresis nocturna (EN) para las micciones involuntarias que se producen por la noche durante el sueño y enuresis diurna o incontinencia urinaria para los episodios que se producen durante la vigilia. La frecuencia de noches húmedas más aceptada en la actualidad para establecer el diagnóstico está establecida en el DSM-IV-TR, que define enuresis como "emisión repetida de orina en la cama, al menos dos veces a la semana, durante un mínimo de tres meses consecutivos y no debida a una sustancia ni a enfermedad médica". El DSM-IV-TR considera también que un niño es enurético si la frecuencia o duración es menor, pero se asocia a perturbaciones o alteraciones en la micción... leer el artículo

Tratamiento de la Enuresis Nocturna Primaria

Pediatría basada en la evidencia. Tema: Enuresis nocturna. Pregunta: En niños mayores de 6 años con enuresis nocturna primaria sin patología asociada, ¿cuál es el tratamiento más adecuado a corto y largo plazo? Palabras clave: Enuresis nocturna, Desmopresina, imipramina, alarma y entrenamiento vesical... leer el artículo

ENURESIS NOCTURNA

RESUMEN - Se realiza un análisis actualizado de la enuresis primaria, trastorno mas frecuente en los varones y con una prevalencia de un 15% a los 5 años, para descender a menos de un 1 % a los 15 años. Se menciona algunos aspectos etiológicos, considerando la capacidad vesical, el control voluntario sobre el esfinter estriado periuretral y se hace referencia a algunos factores como trastornos electrolíticos y aquaporinas, así como a los estudios genéticos. , también consideramos el control directo sobre el reflejo de la micción y una detallada, aunque resumida, revisión de los tratamientos preconizados al momento, incluyendo la Imipramina, Oxibutinina, el DDAVP y la alarma, haciendo especial hincapié en el tratamiento no farmacológico... leer el artículo

Enuresis en la Infancia

RESUMEN - La enuresis es un motivo frecuente de consulta en los centros de atención primaria. Aunque su evolución natural es mayoritariamente hacia la resolución espontanea, las consecuencias negativas que puede producir en la vida del niño y las incomodidades que crea a la familia justifican el que intentemos un abordaje de la misma. El objetivo es definir el concepto de enuresis y sus tipos, aportar un protocolo basado en una anamnesis cuidadosa y una exploración y analítica básica de orina que nos permita hacer una primera selección de aquellos casos que pueden tener un trasfondo patológico y por tanto ser susceptibles de un estudio más exhaustivo y que en algunos casos necesitaran un tratamiento específico según la causa. Por otra parte dar a conocer una metodología de trabajo, aplicable en la inmensa mayoría de las enuresis, que además de carecer de los efectos indeseables de algunos tratamientos clásicos, consigue un alto porcentaje de éxitos. A su vez pretende aportar una serie de normas básicas para el correcto aprendizaje en el inicio del control de la micción y que podrían ir inmersas en el propio programa del niño sano... leer el artículo